虹膜炎可通過局部使用糖皮質激素滴眼液、散瞳藥物、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑及生物制劑等方式治療。虹膜炎可能與感染、自身免疫性疾病、外傷、遺傳因素及代謝異常等原因有關。
1、糖皮質激素滴眼液
糖皮質激素滴眼液是治療虹膜炎的常用藥物，能夠有效減輕炎癥反應。這類藥物適用于非感染性虹膜炎，可抑制免疫反應并緩解眼紅、疼痛等癥狀。使用時應嚴格遵醫(yī)囑，避免長期使用導致眼壓升高或白內障等副作用。常見的藥物包括醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液等。
2、散瞳藥物
散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液可防止虹膜與晶狀體粘連，緩解睫狀肌痙攣引起的疼痛。這類藥物能擴大瞳孔，減少炎癥滲出物堆積，但可能導致暫時性視力模糊和畏光。用藥期間需避免強光刺激，并定期復查眼壓。
3、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成，減輕虹膜充血和水腫。適用于輕中度炎癥或作為糖皮質激素的輔助治療，對控制眼痛、畏光等癥狀有較好效果。需注意可能引起角膜上皮損傷等不良反應。
4、免疫抑制劑
環(huán)孢素滴眼液等免疫抑制劑適用于頑固性或復發(fā)性虹膜炎，特別是伴有關節(jié)炎等全身性自身免疫疾病的患者。這類藥物通過調節(jié)T細胞功能控制炎癥，但需監(jiān)測肝腎功能和血藥濃度。治療周期較長，需在風濕免疫科指導下使用。
5、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗可用于對傳統(tǒng)治療無效的重度虹膜炎，尤其與強直性脊柱炎等疾病相關時。需皮下注射給藥，可能增加感染風險。治療前需篩查結核等潛在感染，用藥期間定期隨訪評估療效和安全性。
虹膜炎患者治療期間應避免揉眼、過度用眼，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡，適量補充富含維生素A和Omega-3脂肪酸的食物如胡蘿卜、深海魚等。急性期需臥床休息，保持環(huán)境光線柔和。若出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高等情況應立即復診，慢性患者每3-6個月需進行裂隙燈檢查和眼底評估。合并全身性疾病者需協(xié)同風濕免疫科制定長期管理方案。
