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        腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是什么病

        發(fā)布時間:2025-06-27 16:48 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是指腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病,主要有原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全三種類型。

        1、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退

        原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退又稱艾迪生病,主要由腎上腺皮質(zhì)自身病變引起。常見病因包括自身免疫性腎上腺炎、結(jié)核感染、腎上腺出血等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、乏力、低血壓、食欲減退等癥狀。治療需長期補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素,常用藥物包括氫化可的松、氟氫可的松等。

        2、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退

        繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退由下丘腦-垂體病變導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足引起。常見原因包括垂體腫瘤、長期使用外源性糖皮質(zhì)激素等。臨床表現(xiàn)以乏力、低血糖為主,通常不伴有皮膚色素沉著。治療主要補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素,并根據(jù)病因處理原發(fā)病。

        3、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全

        急性腎上腺皮質(zhì)功能不全是危及生命的急癥,多發(fā)生在慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退患者遭遇應(yīng)激時。表現(xiàn)為嚴(yán)重低血壓、脫水、意識障礙等。需立即靜脈補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素和大量生理鹽水,常用氫化可的松琥珀酸鈉靜脈注射。

        4、診斷方法

        診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。常用檢查包括血皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素水平測定,促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗等。影像學(xué)檢查如腎上腺CT有助于明確病因。

        5、日常管理

        患者需終身激素替代治療,不可隨意停藥。在感染、手術(shù)等應(yīng)激情況下需增加激素劑量。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,定期復(fù)查激素水平。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,注意預(yù)防感染。

        腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加食鹽攝入。避免劇烈運動和情緒波動。外出時隨身攜帶應(yīng)急藥物,遇到嘔吐、腹瀉等情況及時就醫(yī)調(diào)整用藥。定期復(fù)查電解質(zhì)和激素水平,與醫(yī)生保持良好溝通,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。

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