髓系M2白血病治愈后存在一定復發(fā)概率,復發(fā)風險與疾病危險度分層、治療反應、基因突變等因素相關。髓系M2白血病是急性髓系白血病的一種亞型,復發(fā)可能性主要受治療是否規(guī)范、微小殘留病監(jiān)測結果、患者年齡及合并癥等因素影響。
規(guī)范完成誘導化療和鞏固治療的患者,尤其是達到分子學緩解且無高?;蛲蛔冋?,復發(fā)概率相對較低。這類患者通常需定期監(jiān)測微小殘留病,若持續(xù)陰性則預后較好。部分患者可能通過異基因造血干細胞移植降低復發(fā)風險,移植后需長期服用免疫抑制劑并預防移植物抗宿主病。
存在FLT3-ITD、TP53等高?;蛲蛔兓蛑委熤形催_完全緩解的患者復發(fā)風險較高?;熀蠊撬柚谐掷m(xù)存在微小殘留病灶也提示易復發(fā)。部分復發(fā)與治療不規(guī)范相關,如未完成鞏固化療或未按時復查。極少數(shù)患者因繼發(fā)其他血液系統(tǒng)惡性腫瘤導致病情反復。
建議治愈后定期復查血常規(guī)和骨髓穿刺,監(jiān)測微小殘留病變化。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免感染誘發(fā)因素。出現(xiàn)乏力、出血傾向等癥狀時需及時就醫(yī)。長期隨訪中需關注化療及移植后遠期并發(fā)癥,如第二腫瘤、內(nèi)分泌紊亂等。