陰莖勃起不硬可通過心理疏導(dǎo)、生活方式調(diào)整、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。勃起功能障礙通常由心理壓力、血管病變、激素失衡、神經(jīng)損傷、藥物副作用等因素引起。

1、心理疏導(dǎo)：

焦慮抑郁等心理因素可能抑制勃起功能。認(rèn)知行為療法幫助緩解性表現(xiàn)焦慮，伴侶共同參與治療可增強(qiáng)親密關(guān)系。短期心理咨詢結(jié)合放松訓(xùn)練能改善心因性勃起障礙。

2、生活方式調(diào)整：

每日30分鐘快走或游泳增強(qiáng)心血管功能，地中海飲食減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒避免血管內(nèi)皮損傷，保證7小時(shí)睡眠調(diào)節(jié)睪酮分泌周期?？刂蒲茄獕嚎深A(yù)防器質(zhì)性病變進(jìn)展。

3、藥物治療：

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非改善血流灌注?？赡芘c糖尿病血管病變或高血壓動(dòng)脈硬化有關(guān)，常伴隨夜間勃起減少和晨勃消失。雄激素替代治療適用于血清睪酮低于8nmol/L者。

4、器械輔助：

真空負(fù)壓裝置通過物理方式誘導(dǎo)勃起，適用于藥物禁忌患者。可能與盆腔手術(shù)神經(jīng)損傷有關(guān)，常伴隨會(huì)陰部感覺異常。低強(qiáng)度沖擊波治療促進(jìn)血管新生，需連續(xù)12周干預(yù)。

5、手術(shù)治療：

陰莖假體植入術(shù)適用于重度器質(zhì)性病變，可選擇半剛性或可膨脹式假體。血管重建術(shù)改善動(dòng)脈供血不足，需排除靜脈漏因素。術(shù)后需配合盆底肌訓(xùn)練預(yù)防感染。

日常增加核桃三文魚等富含精氨酸食物，凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰神經(jīng)，定期檢測血脂血糖。癥狀持續(xù)超過3個(gè)月需進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測和陰莖血流超聲檢查。勃起硬度持續(xù)不足需排除垂體瘤等內(nèi)分泌疾病，及時(shí)干預(yù)可預(yù)防不可逆器質(zhì)性損傷。