抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力不足等核心癥狀,可能伴隨睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等軀體化表現(xiàn)。抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣喪失、疲勞感增加、自我評價過低、反復出現(xiàn)消極念頭等。
1、情緒持續(xù)低落
患者會長時間感到悲傷、空虛或無望,這種情緒幾乎每天存在且持續(xù)超過兩周。典型表現(xiàn)為早晨情緒惡化,夜間稍緩解,可能無故哭泣或表情呆滯。部分患者描述為胸口壓著大石的沉重感,對日常娛樂活動完全失去愉悅反應。
2、興趣喪失
對既往熱衷的愛好、社交活動顯著冷淡,嚴重時連基本個人衛(wèi)生都懶于打理。原先喜歡跳舞的人可能連音樂都不愿聽,熱衷運動者會長時間臥床。這種變化并非暫時性,而是持續(xù)性的動機缺乏。
3、疲勞感增加
即使簡單如洗漱也會感到耗盡體力,常伴不明原因的肌肉酸痛。部分患者睡眠超過十小時仍覺困倦,另一些則出現(xiàn)頑固性早醒。這種疲勞與體力活動無關,午后可能出現(xiàn)短暫精力波動。
4、自我評價過低
過度自責或產生不切實際的罪惡感,將小事災難化??赡芊磸图m結多年前的微小過失,或堅信自己拖累他人。部分患者出現(xiàn)疑病傾向,將正常生理現(xiàn)象誤解為重癥征兆。
5、消極念頭反復
死亡相關意念出現(xiàn)頻率增加,輕者僅覺生無可戀,重者會有具體自傷計劃。這類思維往往晨重夜輕,可能伴隨注意力分散、決策困難等認知癥狀,部分患者出現(xiàn)幻覺等精神病性癥狀。
抑郁發(fā)作期間需保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠但避免過度臥床。適當進行散步等低強度運動,陽光照射有助于改善晝夜節(jié)律。飲食注意補充富含色氨酸的豆制品、乳制品,限制咖啡因攝入。親友應避免說教式鼓勵,多采用陪伴式支持。癥狀持續(xù)超過兩周或影響社會功能時,須及時至精神心理科就診評估。專業(yè)治療通常結合認知行為療法與抗抑郁藥物,中重度患者可能需聯(lián)合心境穩(wěn)定劑治療。