白帶五聯(lián)檢查通常包括陰道pH值檢測、胺試驗、線索細胞檢查、陰道清潔度評估和真菌檢查五項內(nèi)容,主要用于診斷細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎及外陰陰道假絲酵母菌病等常見婦科疾病。
1、陰道pH值檢測
通過試紙測定陰道分泌物酸堿度,健康女性陰道pH值通常維持在3.8-4.5弱酸性環(huán)境。當pH超過4.5時提示可能存在細菌性陰道病或滴蟲感染,該檢測能快速篩查陰道微生態(tài)失衡情況,為后續(xù)檢查提供方向性指導。
2、胺試驗
在陰道分泌物中加入氫氧化鉀溶液后產(chǎn)生魚腥味即為陽性,這是細菌性陰道病的特征性表現(xiàn)。陽性結(jié)果表明陰道內(nèi)存在大量厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì),該試驗對細菌性陰道病診斷特異性較高,但敏感性相對有限。
3、線索細胞檢查
顯微鏡下觀察陰道脫落上皮細胞邊緣附著大量細小顆粒狀細菌的病理現(xiàn)象,是診斷細菌性陰道病的金標準。當線索細胞占全部上皮細胞比例超過20%時具有確診價值,檢查前48小時應避免陰道沖洗或使用藥物以免影響結(jié)果準確性。
4、陰道清潔度評估
根據(jù)陰道分泌物中白細胞、上皮細胞和雜菌數(shù)量分為I-IV度,I-II度為正常范圍。III-IV度提示可能存在陰道炎癥,該指標能反映陰道局部免疫狀態(tài)和炎癥程度,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷病因。
5、真菌檢查
通過濕片法或革蘭染色檢測假絲酵母菌菌絲或孢子,陽性結(jié)果可確診外陰陰道假絲酵母菌病。對于反復發(fā)作的患者,該檢查可鑒別是否為非白假絲酵母菌感染,指導臨床選擇敏感抗真菌藥物。
檢查前24小時應避免性生活、陰道灌洗及局部用藥,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時間。日常需注意會陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并定期更換,避免過度使用護墊。出現(xiàn)異常分泌物應及時就診,根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,切勿自行購買洗液沖洗陰道破壞微生態(tài)平衡。維持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強免疫力,預防陰道感染反復發(fā)作。