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        谷氨酰胺顆粒的注意事項(xiàng)包括用藥禁忌、劑量控制、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥、藥物相互作用等方面。正確使用可促進(jìn)腸道黏膜修復(fù),但需規(guī)避潛在風(fēng)險。

        1、禁忌人群:對谷氨酰胺過敏者禁用,嚴(yán)重腎功能不全患者需謹(jǐn)慎。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥患者可能因代謝障礙加重病情。妊娠期婦女缺乏足夠安全性數(shù)據(jù),哺乳期用藥需評估母乳喂養(yǎng)風(fēng)險。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        2、劑量規(guī)范:成人每日建議劑量15-30g,分三次餐后服用。兒童需按體重調(diào)整劑量,通常每日0.3-0.4g/kg。療程不超過8周,長期使用可能影響氨基酸代謝平衡。沖泡時使用40℃以下溫水,避免破壞藥物穩(wěn)定性。

        3、不良反應(yīng):常見腹脹、惡心等消化道癥狀發(fā)生率約5%。偶見頭痛、皮疹等過敏反應(yīng),血清轉(zhuǎn)氨酶短暫升高需警惕。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或腹痛應(yīng)立即停藥,持續(xù)不適需檢查血氨濃度。

        4、特殊監(jiān)護(hù):糖尿病患者用藥期間加強(qiáng)血糖監(jiān)測,谷氨酰胺可能影響胰島素敏感性。腫瘤患者使用前需評估營養(yǎng)狀態(tài),過量可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞增殖。術(shù)后患者建議聯(lián)合維生素B族使用,提高代謝效率。

        5、藥物交互:與乳果糖聯(lián)用可能增強(qiáng)腸道產(chǎn)氨作用??拱d癇藥如丙戊酸鈉會競爭代謝途徑,需間隔2小時服用。含鋁制劑影響吸收,抗菌藥物可能改變腸道菌群對谷氨酰胺的利用。

        日常建議配合低渣飲食,選擇蒸煮方式處理的魚肉、南瓜等易消化食物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善腸道蠕動功能,避免劇烈運(yùn)動引發(fā)胃腸不適。儲存時注意防潮避光,開封后需密封保存。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或意識模糊等氨中毒征兆應(yīng)立即就醫(yī)。

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