自閉癥的判斷需要結(jié)合多種行為特征和發(fā)育表現(xiàn),核心癥狀包括社交障礙、語言發(fā)育遲緩和重復(fù)刻板行為。家長若發(fā)現(xiàn)孩子存在這些異常表現(xiàn),建議及時就醫(yī)進行專業(yè)評估。
社交障礙是自閉癥最顯著的特征之一。患兒常表現(xiàn)為缺乏眼神交流,對他人呼喚無反應(yīng),難以理解他人情緒,不會主動分享興趣或情感。部分孩子可能對父母有依戀,但缺乏與同齡人互動的意愿。這種社交困難在嬰幼兒期即可顯現(xiàn),如6個月大時仍不會對照顧者微笑,1歲時對躲貓貓等互動游戲缺乏興趣。
語言發(fā)育異常需重點關(guān)注。約50%的自閉癥兒童會出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩,2歲時仍不能說出有意義的單詞,3歲不會使用簡單句子。部分患兒雖然語言能力正常,但存在鸚鵡學(xué)舌式模仿說話、語調(diào)異常、代詞混淆等情況。非語言交流同樣受損,如不會用手指物表達需求。
重復(fù)刻板行為表現(xiàn)多樣?;純嚎赡軐μ囟ㄎ锲樊a(chǎn)生異常依戀,堅持固定路線或儀式化動作,出現(xiàn)拍手、搖晃身體等重復(fù)動作。感知覺異常也較常見,如對某些聲音過度敏感或?qū)μ弁捶磻?yīng)遲鈍。部分孩子會表現(xiàn)出狹窄而強烈的興趣,如執(zhí)著于記憶天氣預(yù)報或車牌號。
早期篩查可采用改良版嬰幼兒自閉癥篩查量表M-CHAT,包含24個月齡前兒童的預(yù)警征象。專業(yè)診斷需由兒童精神科醫(yī)生通過自閉癥診斷觀察量表ADOS和發(fā)育史訪談綜合評估。診斷標(biāo)準(zhǔn)要求癥狀在嬰幼兒期已出現(xiàn),并排除聽力障礙、智力殘疾等其他發(fā)育問題。
家長日常需觀察孩子與同齡人的發(fā)育差異,記錄異常行為出現(xiàn)的頻率和場景。養(yǎng)育過程中應(yīng)增加面對面互動,通過圖片交換系統(tǒng)等輔助溝通工具培養(yǎng)表達能力。飲食上注意均衡營養(yǎng),避免過度依賴單一食物。定期進行戶外活動有助于感知覺發(fā)展,但需根據(jù)孩子耐受度調(diào)整活動強度。若確診自閉癥,需盡早開始結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練和應(yīng)用行為分析療法,同時關(guān)注家庭心理支持。