抑郁癥和焦慮癥確實(shí)可能同時(shí)存在。這兩種疾病在臨床表現(xiàn)上常有重疊,患者可能同時(shí)經(jīng)歷情緒低落與過度擔(dān)憂的癥狀。
1、共病機(jī)制:
抑郁癥與焦慮癥的共病率高達(dá)60%,可能與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、遺傳傾向及長期壓力等因素相關(guān)。兩者均涉及5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)功能異常,大腦前額葉與杏仁核的功能失調(diào)也會同時(shí)影響情緒調(diào)節(jié)和恐懼反應(yīng)。
2、癥狀表現(xiàn):
共病患者往往同時(shí)具備抑郁核心癥狀如持續(xù)悲傷、興趣喪失和焦慮典型表現(xiàn)如心悸、過度警覺。睡眠障礙、注意力難以集中及軀體疼痛等癥狀在兩種疾病中均常見,但焦慮癥患者更易出現(xiàn)回避行為,抑郁癥患者則更多伴隨自責(zé)自罪感。
3、診斷要點(diǎn):
臨床需通過漢密爾頓抑郁量表和焦慮量表進(jìn)行區(qū)分評估。醫(yī)生會重點(diǎn)關(guān)注癥狀持續(xù)時(shí)間抑郁需持續(xù)2周以上及主導(dǎo)癥狀群,同時(shí)排除甲狀腺功能異常等軀體疾病?;旌闲突颊叱3霈F(xiàn)早醒后難以入睡、既疲乏又坐立不安的矛盾表現(xiàn)。
日常可通過規(guī)律有氧運(yùn)動如快走、游泳調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)分泌,建議每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。飲食需增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少精制糖攝入。正念冥想與腹式呼吸訓(xùn)練可同步緩解兩類癥狀,建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)尤為重要。癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)尋求心理科醫(yī)生幫助,認(rèn)知行為療法與藥物聯(lián)合干預(yù)對共病患者效果顯著。