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        膀胱憩室切除術是不是大手術

        發(fā)布時間:2025-04-02 09:40 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        膀胱憩室切除術屬于中等規(guī)模手術,具體風險與憩室大小、位置及患者基礎健康狀況相關。手術需全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉,術后需留置導尿管3-7天。

        1、手術分級:

        該手術在泌尿外科分類中屬二級手術,介于單純膀胱鏡檢查和根治性膀胱切除術之間。需通過腹腔鏡或開放手術切除異常膨出的膀胱壁,手術時間通常為1-3小時,術中出血量約50-200ml。

        2、麻醉方式:

        根據(jù)憩室位置選擇全身麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉。全身麻醉適用于復雜憩室或腹腔鏡手術,椎管內(nèi)麻醉多用于恥骨后入路的開放手術。麻醉風險評估需重點關注患者心肺功能及合并癥情況。

        3、術后恢復:

        術后需絕對臥床24小時防止出血,導尿管留置期間每日進行膀胱沖洗。住院周期約5-10天,完全恢復日?;顒有?-6周。常見并發(fā)癥包括尿路感染、吻合口漏和短暫性尿失禁。

        4、技術對比:

        傳統(tǒng)開放手術需10-15cm腹部切口,恢復期較長;腹腔鏡手術僅需3-4個穿刺孔,但技術要求更高。機器人輔助手術可提高狹窄區(qū)域操作精度,但費用顯著增加。

        5、適應癥評估:

        手術適用于反復尿路感染、結石形成或排尿困難的患者。憩室直徑大于4cm或存在癌變風險時強烈建議手術。術前需通過膀胱鏡和CT尿路造影明確憩室解剖關系。

        術后飲食選擇低渣高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,避免辛辣刺激。恢復期可進行盆底肌訓練,每日3組凱格爾運動。注意觀察尿液顏色變化,術后3個月需復查尿流動力學。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或肉眼血尿應立即返院檢查。保持每日飲水量2000ml以上,預防性使用抗生素需嚴格遵醫(yī)囑。

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