老年黃斑變性可通過視力檢查、眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素血管造影、阿姆斯勒方格表測(cè)試等方式診斷。老年黃斑變性可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、吸煙、高血壓、長(zhǎng)期紫外線暴露等因素有關(guān)。

1、視力檢查：

視力表測(cè)試可發(fā)現(xiàn)中心視力下降或視物變形。患者可能出現(xiàn)閱讀困難、人臉識(shí)別障礙，早期癥狀常被誤認(rèn)為老花眼。建議50歲以上人群每年進(jìn)行一次視力篩查。

2、眼底檢查：

散瞳后通過檢眼鏡觀察黃斑區(qū)變化。干性黃斑變性可見玻璃膜疣和色素紊亂，濕性黃斑變性可見出血滲出。檢查時(shí)需注意區(qū)分糖尿病視網(wǎng)膜病變等相似病癥。

3、光學(xué)掃描：

OCT檢查能分層顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)異常。干性病變表現(xiàn)為視網(wǎng)膜變薄，濕性病變顯示視網(wǎng)膜下積液或新生血管。該檢查無創(chuàng)且分辨率達(dá)微米級(jí)。

4、血管造影：

熒光素造影可清晰顯示脈絡(luò)膜新生血管。注射造影劑后拍攝眼底照片，濕性病變會(huì)呈現(xiàn)熒光滲漏。檢查前需評(píng)估過敏史，檢查后可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚黃染。

5、方格表測(cè)試：

阿姆斯勒方格表自查簡(jiǎn)單有效。單眼注視中心點(diǎn)時(shí)，線條扭曲或缺失提示病變。居家測(cè)試應(yīng)選擇光線充足環(huán)境，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。

日常需增加深色蔬菜菠菜、羽衣甘藍(lán)、胡蘿卜和富含Omega-3食物三文魚、亞麻籽攝入，佩戴防紫外線眼鏡，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制血壓血糖水平。濕性病變患者需定期接受玻璃體腔注藥治療，干性病變可考慮補(bǔ)充葉黃素和玉米黃質(zhì)。出現(xiàn)突然視力下降或視物變形應(yīng)立即就診眼科。