視盤(pán)檢查通常用于評(píng)估視神經(jīng)及眼底健康狀況,可能由青光眼篩查、視神經(jīng)炎診斷、顱內(nèi)壓增高評(píng)估、糖尿病視網(wǎng)膜病變監(jiān)測(cè)、高血壓眼底改變觀察等原因引起。
1、青光眼篩查:
視盤(pán)凹陷擴(kuò)大是青光眼典型體征,檢查可測(cè)量杯盤(pán)比。早期青光眼可能無(wú)自覺(jué)癥狀,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描OCT或眼底照相可發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)纖維層變薄。建議40歲以上人群每年進(jìn)行視盤(pán)檢查,尤其有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
2、視神經(jīng)炎診斷:
視盤(pán)充血水腫可能提示視神經(jīng)炎,常伴隨突發(fā)視力下降。該病可能與多發(fā)性硬化、病毒感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為視盤(pán)邊界模糊。需通過(guò)視覺(jué)誘發(fā)電位VEP和磁共振成像MRI進(jìn)一步鑒別,急性期可采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
3、顱內(nèi)壓評(píng)估:
視盤(pán)水腫是顱內(nèi)壓增高的重要體征,可能由腦腫瘤、靜脈竇血栓等引起?;颊叱3霈F(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀,眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)隆起超過(guò)3個(gè)屈光度。需結(jié)合腰椎穿刺測(cè)壓和頭顱影像學(xué)檢查明確病因。
4、糖尿病監(jiān)測(cè):
長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致視盤(pán)周?chē)⒀芰?、出血等改變。糖尿病患者每年需接受散瞳眼底檢查,早期發(fā)現(xiàn)非增殖性視網(wǎng)膜病變??刂蒲?、血壓是關(guān)鍵,必要時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝治療。
5、高血壓觀察:
嚴(yán)重高血壓可引起視盤(pán)周?chē)鹧鏍畛鲅?、棉絮斑。慢性高血壓患者可能出現(xiàn)動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫等改變。通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和眼底血管造影評(píng)估病情,需嚴(yán)格控制血壓在140/90mmHg以下。
日常需保持低鹽低脂飲食,適量補(bǔ)充富含葉黃素的菠菜、藍(lán)莓等食物。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,建議每用眼1小時(shí)休息5分鐘。高血壓及糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)視盤(pán)變化,出現(xiàn)視力模糊、視野缺損等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善眼底血液循環(huán)。