老年人發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液支持、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。老年人發(fā)燒通常由感染性疾病、脫水、慢性病急性發(fā)作、藥物反應(yīng)、環(huán)境因素等原因引起。

1、物理降溫：

溫水擦浴或冰袋冷敷大血管處能促進(jìn)散熱，避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激。保持室溫22-24℃并減少衣物覆蓋，每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。高熱持續(xù)超過38.5℃需結(jié)合其他干預(yù)措施。

2、藥物退熱：

對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等藥物需根據(jù)肝腎功能調(diào)整劑量。避免使用阿司匹林以防出血風(fēng)險(xiǎn)，服藥間隔不少于4-6小時(shí)。藥物退熱效果不佳時(shí)需排查感染灶。

3、補(bǔ)液支持：

每小時(shí)飲用100-200ml溫水或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量及顏色變化。脫水可能表現(xiàn)為嗜睡、皮膚彈性下降，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液。合并心衰患者需控制補(bǔ)液速度。

4、監(jiān)測(cè)并發(fā)癥：

持續(xù)高熱可能誘發(fā)譫妄、電解質(zhì)紊亂或心腦血管事件。關(guān)注意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)及胸悶癥狀，記錄24小時(shí)出入量。慢性阻塞性肺病患者需警惕呼吸衰竭。

5、及時(shí)就醫(yī)：

體溫超過39℃持續(xù)12小時(shí)、伴隨意識(shí)障礙或原有疾病加重時(shí)需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查可明確感染源。敗血癥患者需在黃金1小時(shí)內(nèi)使用抗生素。

飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，每日分6-8次少量進(jìn)食。臥床期間每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背，進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓。體溫正常后仍需觀察3天，逐步恢復(fù)散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能與電解質(zhì)指標(biāo)。居家環(huán)境保持通風(fēng)，避免與呼吸道感染者接觸。