種植體周圍炎指種植體周圍組織發(fā)生的炎癥性疾病,可能由菌斑堆積、咬合過載、全身性疾病、種植體位置不當(dāng)、維護不足等原因引起,可通過菌斑控制、咬合調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、種植體維護等方式干預(yù)。
1、菌斑堆積:
口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致細菌生物膜在種植體表面堆積,刺激周圍軟組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。日常需使用軟毛牙刷、牙線及沖牙器清潔種植體頸部,定期進行專業(yè)潔治去除菌斑和牙石。
2、咬合過載:
修復(fù)體設(shè)計不合理或夜磨牙癥導(dǎo)致種植體承受過大咬合力,引發(fā)周圍骨吸收。通過調(diào)磨修復(fù)體咬合面、佩戴咬合墊分散壓力,必要時重新設(shè)計修復(fù)體形態(tài)。
3、全身因素:
糖尿病、骨質(zhì)疏松等系統(tǒng)性疾病可能影響骨結(jié)合能力。控制血糖水平在空腹6.1mmol/L以下,補充鈣劑和維生素D改善骨代謝,種植前需評估全身狀況穩(wěn)定性。
4、手術(shù)相關(guān):
種植體植入角度偏差或骨量不足可能導(dǎo)致邊緣骨吸收,通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血。采用引導(dǎo)骨再生術(shù)進行骨增量,嚴重時需取出種植體并行GBR手術(shù)。
5、維護缺失:
未定期復(fù)查導(dǎo)致早期炎癥未能及時控制。每3-6個月進行專業(yè)檢查,使用氯己定含漱液輔助控制炎癥,拍攝根尖片監(jiān)測骨高度變化。
日常建議增加富含維生素C的柑橘類水果和綠葉蔬菜攝入,避免咀嚼硬質(zhì)食物如堅果或冰塊。采用巴氏刷牙法配合單束刷清潔種植體頸部,戒煙可降低炎癥復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血或種植體松動需立即就診,晚期病變可能需行翻瓣清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合抗生素治療。