苯磺酸氨氯地平片可在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用，需定期監(jiān)測(cè)血壓、關(guān)注藥物副作用、評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)整生活方式、必要時(shí)聯(lián)合用藥。
1、血壓監(jiān)測(cè)：
長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片需每周測(cè)量血壓2-3次，記錄波動(dòng)情況。家庭自測(cè)建議選擇上臂式電子血壓計(jì)，測(cè)量前靜坐5分鐘。診室血壓與家庭血壓差值大于10mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
2、副作用管理：
常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、頭痛、面部潮紅，多發(fā)生在用藥初期。牙齦增生發(fā)生率約3%，需加強(qiáng)口腔護(hù)理。若出現(xiàn)心悸或低血壓癥狀，應(yīng)立即檢查心電圖和電解質(zhì)水平。
3、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：
合并糖尿病者每年需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)。長(zhǎng)期用藥患者建議每6個(gè)月評(píng)估頸動(dòng)脈超聲和左心室肥厚情況。65歲以上患者需特別注意認(rèn)知功能變化。
4、生活干預(yù)：
每日鈉鹽攝入控制在5g以下，增加香蕉、菠菜等富鉀食物。采用DASH飲食模式，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙并限制酒精攝入每日不超過25g。
5、聯(lián)合用藥：
血壓未達(dá)標(biāo)時(shí)可聯(lián)用纈沙坦或美托洛爾。合并冠心病建議加用阿司匹林，心衰患者需聯(lián)合呋塞米。聯(lián)合用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，調(diào)整劑量間隔不少于2周。
長(zhǎng)期服用苯磺酸氨氯地平片期間應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。建議選擇快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟變。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季避免大量出汗引發(fā)電解質(zhì)紊亂。每3-6個(gè)月進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能檢查，出現(xiàn)視覺模糊或肌肉疼痛需立即就醫(yī)。保持用藥依從性的同時(shí)，定期到心血管專科隨訪調(diào)整治療方案。
