乳房結(jié)節(jié)可通過定期觀察、中藥調(diào)理、激素調(diào)節(jié)藥物等方式治療。乳房結(jié)節(jié)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺增生、炎癥反應(yīng)、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起。
1、內(nèi)分泌調(diào)節(jié):乳房結(jié)節(jié)與雌激素水平波動(dòng)密切相關(guān),可選用逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。這類藥物通過疏肝理氣、活血化瘀改善乳腺微循環(huán),需連續(xù)服用2-3個(gè)月經(jīng)周期觀察效果。避免自行服用含雌激素的保健品。
2、抗增生治療:乳腺增生引起的結(jié)節(jié)可選用枸櫞酸他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素藥物。這類藥物通過競爭性結(jié)合雌激素受體抑制乳腺組織過度增生,使用期間需定期監(jiān)測肝功能。維生素E輔助治療可能緩解乳房脹痛。
3、消炎處理:急性乳腺炎導(dǎo)致的結(jié)節(jié)需使用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素控制感染。伴隨紅腫熱痛癥狀時(shí)可外敷金黃散,哺乳期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。乳房膿腫形成需穿刺引流。
4、良性腫瘤管理:乳腺纖維腺瘤直徑超過2cm可考慮微創(chuàng)旋切術(shù)或真空輔助活檢術(shù)。術(shù)后病理確診為良性者,每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。避免局部按摩刺激腫瘤生長。
5、惡性病變干預(yù):確診乳腺癌需根據(jù)分型選擇治療方案,常用藥物包括曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥,配合紫杉醇、環(huán)磷酰胺等化療方案。保乳手術(shù)聯(lián)合放療適用于早期患者。
日常飲食建議增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,限制咖啡因及高脂飲食。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走有助于改善內(nèi)分泌環(huán)境。每月月經(jīng)結(jié)束后7-10天進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性建議每年乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等異常表現(xiàn)需立即就診。