日光性蕁麻疹是一種由紫外線或可見(jiàn)光照射引發(fā)的皮膚過(guò)敏反應(yīng)，主要表現(xiàn)為皮膚暴露部位出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團(tuán)或紅斑。該病可能由光敏物質(zhì)蓄積、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、藥物反應(yīng)及代謝紊亂等原因引起。

1、光敏物質(zhì)蓄積：

某些食物或藥物中的光敏成分如四環(huán)素類(lèi)抗生素、磺胺類(lèi)藥物在體內(nèi)蓄積后，經(jīng)紫外線照射可引發(fā)光化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)。患者需避免食用灰菜、茴香等光敏性食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2、免疫系統(tǒng)異常：

部分患者體內(nèi)存在針對(duì)光變應(yīng)原的IgE抗體，紫外線照射后引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)。臨床可表現(xiàn)為皮膚灼熱感伴水腫性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)心悸或呼吸困難。免疫調(diào)節(jié)治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師監(jiān)督下進(jìn)行。

3、遺傳因素：

家族性日光性蕁麻疹與特定基因突變相關(guān)，多見(jiàn)于幼年起病。這類(lèi)患者往往對(duì)特定波長(zhǎng)光線敏感，紫外線A波段UVA是最常見(jiàn)誘因。基因檢測(cè)有助于明確診斷。

4、藥物反應(yīng)：

非甾體抗炎藥、利尿劑等藥物可能改變皮膚對(duì)光的敏感性。臨床表現(xiàn)為用藥后日照部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑，停用可疑藥物后癥狀通常緩解。用藥前應(yīng)詳細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)中的光敏性警告。

5、代謝紊亂：

卟啉癥等代謝性疾病會(huì)導(dǎo)致光敏物質(zhì)在皮膚沉積，陽(yáng)光照射后產(chǎn)生自由基損傷。這類(lèi)患者常伴有尿液顏色異常等全身癥狀，需通過(guò)血液生化檢查確診。

日常防護(hù)需采取綜合措施：外出前30分鐘涂抹廣譜防曬霜SPF50+/PA+++以上，穿戴UPF50+防曬衣物及寬檐帽；避免10：00-16：00強(qiáng)光時(shí)段外出；飲食增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及富含Omega-3的深海魚(yú)類(lèi)，減少光敏性野菜攝入；急性發(fā)作期可采用冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)眼瞼水腫、喘息等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行抗過(guò)敏治療。建議每年春季前至皮膚科進(jìn)行光敏試驗(yàn)，評(píng)估病情活動(dòng)度并調(diào)整防護(hù)方案。