小腸疝氣腹股溝疝應(yīng)首診普外科或疝外科，部分醫(yī)院分科較細(xì)時(shí)可選擇胃腸外科。

1、普外科：

普外科是處理疝氣的常規(guī)科室，約80%的腹股溝疝患者在此完成診療。該科室醫(yī)生熟悉腹壁解剖結(jié)構(gòu)，能通過(guò)體格檢查確診典型疝氣，并提供開(kāi)放式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)等基礎(chǔ)治療方案。對(duì)于初發(fā)、癥狀較輕的疝氣，普外科可完成全程管理。

2、疝外科：

三級(jí)醫(yī)院多設(shè)疝外科專病門(mén)診，擅長(zhǎng)復(fù)雜疝和復(fù)發(fā)疝的微創(chuàng)治療。醫(yī)生掌握腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前修補(bǔ)術(shù)TAPP、全腹膜外修補(bǔ)術(shù)TEP等先進(jìn)術(shù)式，對(duì)巨大疝、滑動(dòng)疝等特殊類型更有處理經(jīng)驗(yàn)。若既往有疝手術(shù)史或合并腹壁缺損，建議優(yōu)先選擇此科室。

3、胃腸外科：

當(dāng)疝氣伴隨腸梗阻癥狀嘔吐、腹脹、排便停止時(shí)需緊急就診胃腸外科。該科室能處理嵌頓疝導(dǎo)致的腸管缺血壞死，具備急診探查和腸切除吻合能力。若疝內(nèi)容物為結(jié)腸或出現(xiàn)血便等特殊情況，胃腸外科更具綜合救治優(yōu)勢(shì)。

4、小兒外科：

兒童腹股溝疝需就診小兒外科。因兒童腹壁發(fā)育特點(diǎn)，1歲以下部分疝氣可自愈，醫(yī)生會(huì)評(píng)估觀察指征；需手術(shù)時(shí)多采用高位結(jié)扎術(shù)，與成人術(shù)式差異較大。該科室還能鑒別鞘膜積液、隱睪等兒童特有疾病。

5、急診外科：

突發(fā)劇烈疼痛、疝囊變硬且無(wú)法回納時(shí)，應(yīng)立即前往急診外科。嵌頓疝超過(guò)6小時(shí)可能引發(fā)腸穿孔，需緊急手法復(fù)位或手術(shù)。夜間或節(jié)假日發(fā)病時(shí)，急診科能快速完成術(shù)前檢查和多學(xué)科會(huì)診。

確診疝氣后應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，使用疝氣帶僅作臨時(shí)緩解。日常可加強(qiáng)腹橫肌鍛煉，如平板支撐、仰臥抬腿等動(dòng)作，但已發(fā)生嵌頓時(shí)禁止運(yùn)動(dòng)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需保持大便通暢，建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、火龍果、芹菜等，逐步恢復(fù)慢跑、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。復(fù)發(fā)高危人群慢性便秘、前列腺增生患者應(yīng)同時(shí)治療原發(fā)病。