內傷咳血可通過云南白藥、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸等藥物止血,具體用藥需結合病因選擇。常見原因包括支氣管擴張、肺結核、肺部感染、肺栓塞及肺癌等。
1、云南白藥:
云南白藥具有化瘀止血功效,適用于外傷或內出血。其活性成分能促進血小板聚集,縮短凝血時間。需注意孕婦禁用,服藥期間避免辛辣刺激食物。
2、腎上腺色腙片:
該藥通過增強毛細血管抵抗力減少出血,適用于毛細血管脆弱導致的咳血。可能引起惡心等胃腸道反應,消化道潰瘍患者慎用。
3、氨甲環(huán)酸:
作為抗纖維蛋白溶解劑,能有效抑制咯血。常用于肺結核、支氣管擴張引起的出血。腎功能不全者需調整劑量,可能引發(fā)視力模糊等副作用。
4、病因治療藥物:
肺結核咳血需聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結核藥;肺部感染應配合抗生素;肺癌出血需結合靶向治療或化療。止血同時必須針對原發(fā)病治療。
5、輔助用藥:
維生素K可改善凝血功能異常,卡巴克洛能降低血管通透性。嚴重出血可靜脈用垂體后葉素,但需監(jiān)測血壓變化。
咳血期間需絕對臥床休息,采取患側臥位防止窒息。飲食宜溫涼流質,避免過熱食物刺激呼吸道。保持環(huán)境濕度適宜,監(jiān)測出血量及生命體征。急性大咯血應立即就醫(yī),慢性咳血患者應定期復查胸部CT??祻推诳删毩暩故胶粑?,逐步恢復輕度活動,戒煙并避免接觸粉塵等刺激物。