孕婦流感可通過癥狀鑒別、抗原檢測、抗體檢測、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。孕婦流感通常由流感病毒感染引起,伴隨免疫系統(tǒng)變化、基礎(chǔ)疾病等因素。
1、癥狀鑒別:孕婦流感表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等典型癥狀,與普通感冒相比病程進(jìn)展更快。妊娠期激素變化可能加重鼻塞、乏力等不適感,需結(jié)合流行病學(xué)史判斷。建議記錄每日體溫變化,觀察是否出現(xiàn)肌肉酸痛等全身癥狀。
2、抗原檢測:鼻咽拭子快速抗原檢測能在15分鐘內(nèi)獲得結(jié)果,適合門診篩查。檢測需在發(fā)熱24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,敏感度約50-70%。陽性結(jié)果可確診,陰性需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷,必要時(shí)進(jìn)行核酸檢測復(fù)核。
3、抗體檢測:血清IgM抗體檢測適用于病程5天后的診斷,雙份血清抗體滴度4倍升高有確診意義。孕婦血液稀釋可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性,需排除風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒等致畸病原體的交叉反應(yīng)。
4、影像學(xué)檢查:胸部X線或CT可評估肺部并發(fā)癥,孕婦需做好腹部防護(hù)。病毒性肺炎表現(xiàn)為磨玻璃樣陰影,細(xì)菌性繼發(fā)感染可見實(shí)變影。超聲檢查適用于評估胎兒狀況,監(jiān)測胎心變化。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)顯示白細(xì)胞正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞比例升高。C反應(yīng)蛋白輕度增高提示病毒感染,顯著升高需警惕細(xì)菌感染。動(dòng)脈血?dú)夥治鲞m用于呼吸困難患者,評估氧合狀態(tài)。
孕婦確診流感后應(yīng)保證每日2000ml飲水,選擇雞湯、百合粥等易消化食物。臥床時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤供血,每天進(jìn)行三次腹式呼吸訓(xùn)練。保持臥室濕度50%-60%,使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解鼻塞。接種流感疫苗是有效的預(yù)防手段,妊娠任何階段均可接種滅活疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫(yī),避免自行服用解熱鎮(zhèn)痛藥物。