硬度不足和早泄可通過(guò)西地那非、達(dá)泊西汀、他達(dá)拉非等藥物治療。勃起功能障礙可能與血管病變、激素失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為勃起不堅(jiān)、性欲減退等癥狀;早泄多與心理壓力、陰莖敏感度過(guò)高等因素相關(guān),常表現(xiàn)為射精潛伏期短、控制力差。
1、西地那非:作為5型磷酸二酯酶抑制劑,通過(guò)增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起硬度。需在性活動(dòng)前30-60分鐘服用,常見(jiàn)副作用包括頭痛、面部潮紅。心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
2、達(dá)泊西汀:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可延長(zhǎng)射精潛伏期2-3倍。建議首次劑量為30mg,性交前1-3小時(shí)服用??赡艹霈F(xiàn)惡心、頭暈等短暫反應(yīng),需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
3、他達(dá)拉非:長(zhǎng)效PDE5抑制劑,作用持續(xù)36小時(shí),適合計(jì)劃性較弱的性生活。對(duì)糖尿病性ED效果顯著,但需注意背痛和肌痛等不良反應(yīng)。與硝酸酯類藥物存在禁忌。
4、局部麻醉劑:利多卡因-丙胺卡因乳膏可降低陰莖敏感度,使用前30分鐘涂抹并清洗。需控制劑量避免過(guò)度麻木,伴侶接觸可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
5、中藥調(diào)理:淫羊藿、枸杞子等補(bǔ)腎中藥可輔助改善性功能,需連續(xù)服用2-3個(gè)月見(jiàn)效。建議搭配針灸關(guān)元、腎俞等穴位,但需排除器質(zhì)性疾病后再使用。
日常可增加深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素。避免過(guò)度手淫,性交前通過(guò)深呼吸調(diào)節(jié)興奮度。長(zhǎng)期未改善需排查糖尿病、前列腺炎等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)采用陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)或假體植入手術(shù)。