副銀屑病可通過(guò)皮膚保濕、避免刺激、藥物治療、光療、定期復(fù)查等方式控制。副銀屑病通常與免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激、心理壓力等因素有關(guān)。
1、皮膚保濕:
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,選擇pH5.5弱酸性清潔產(chǎn)品。冬季可配合凡士林或羊毛脂軟膏加強(qiáng)鎖水,改善皮膚屏障功能。
2、避免刺激:
穿著純棉透氣衣物,減少化纖面料摩擦。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免接觸染發(fā)劑、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)制劑,戶外活動(dòng)需做好防曬措施。
3、藥物治療:
局部可選用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素交替使用。中重度患者需口服阿維A、甲氨蝶呤或環(huán)孢素。瘙癢明顯者可配合口服氯雷他定等抗組胺藥,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、光療管理:
窄譜UVB照射每周2-3次,初始劑量根據(jù)皮膚類型調(diào)整。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素需提前告知
5、定期復(fù)查:
每3個(gè)月復(fù)查皮損變化及藥物副作用,必要時(shí)調(diào)整治療方案。突然出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等異常需及時(shí)就診。長(zhǎng)期用藥者需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及骨密度。
日??稍黾尤聂~(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,限制牛羊肉等高脂飲食。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持每周150分鐘活動(dòng)量。建立規(guī)律作息,通過(guò)正念冥想緩解壓力,避免搔抓皮損部位。皮損滲液時(shí)使用生理鹽水濕敷,合并感染需外用莫匹羅星軟膏。