外傷性白內(nèi)障可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、定期復(fù)查、佩戴防護(hù)眼鏡、調(diào)整生活習(xí)慣等方式干預(yù)。外傷性白內(nèi)障通常由眼球穿透?jìng)?、鈍挫傷、化學(xué)傷、輻射傷、異物殘留等原因引起。
1、手術(shù)治療:
晶狀體混濁程度嚴(yán)重影響視力時(shí)需手術(shù)干預(yù),常用術(shù)式為超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)、囊外白內(nèi)障摘除術(shù)。手術(shù)可有效清除受損晶狀體并恢復(fù)屈光介質(zhì)透明性,術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療:
早期或輕度混濁可使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液控制進(jìn)展。藥物適用于創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)期,需配合眼底檢查評(píng)估療效。
3、定期復(fù)查:
每3-6個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查、視力檢測(cè)及眼壓測(cè)量,監(jiān)測(cè)晶狀體混濁范圍是否擴(kuò)大。合并虹膜粘連或繼發(fā)性青光眼時(shí)需增加隨訪頻率,通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估視網(wǎng)膜狀態(tài)。
4、防護(hù)措施:
從事高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴防沖擊護(hù)目鏡,避免二次外傷?;瘜W(xué)傷后立即用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊15分鐘,輻射暴露后使用含維生素E的角膜修復(fù)凝膠。
5、生活調(diào)整:
控制血糖血壓以延緩混濁進(jìn)展,增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物的攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線照射,閱讀時(shí)保持充足照明以減少視疲勞。
術(shù)后恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合,選擇游泳鏡等密封性護(hù)具防止進(jìn)水感染。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持眼周血液循環(huán),避免籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。日常使用防藍(lán)光眼鏡減輕數(shù)碼設(shè)備對(duì)眼底的刺激,睡眠時(shí)抬高床頭減少眼瞼水腫。烹飪時(shí)注意油溫控制防止熱油飛濺,園藝作業(yè)戴寬檐帽阻擋異物。建立外傷性白內(nèi)障隨訪檔案,記錄視力變化與用藥反應(yīng),合并糖尿病者需額外監(jiān)測(cè)黃斑狀態(tài)。