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        子宮收縮乏力的常見(jiàn)癥狀有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-13 15:56 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        子宮收縮乏力可能由產(chǎn)程異常、胎位不正、子宮發(fā)育不良、多胎妊娠、精神緊張等因素引起,通常表現(xiàn)為產(chǎn)程延長(zhǎng)、宮縮頻率降低、宮縮強(qiáng)度減弱、胎頭下降停滯、產(chǎn)婦疲勞等癥狀。

        1、產(chǎn)程異常:第一產(chǎn)程超過(guò)20小時(shí)或第二產(chǎn)程超過(guò)2小時(shí)提示宮縮乏力,需通過(guò)改變體位、人工破膜或靜脈滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮。胎心監(jiān)護(hù)可評(píng)估胎兒耐受情況,必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

        2、胎位不正:枕后位或臀位可能導(dǎo)致機(jī)械性梗阻,表現(xiàn)為宮縮不協(xié)調(diào)。可嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)矯正胎位,配合膝胸臥位鍛煉。持續(xù)性枕橫位需產(chǎn)鉗助產(chǎn),完全性臀位建議選擇剖宮產(chǎn)。

        3、子宮因素:雙角子宮等畸形或子宮肌瘤可能影響收縮功能。超聲檢查可明確結(jié)構(gòu)異常,合并肌瘤者需監(jiān)測(cè)肌瘤紅色變性風(fēng)險(xiǎn)。既往有子宮手術(shù)史者應(yīng)警惕子宮破裂,需提前制定分娩方案。

        4、多胎妊娠:子宮過(guò)度膨脹導(dǎo)致肌纖維拉伸,常見(jiàn)于胎兒體重差異>20%的雙胎。分娩時(shí)建議配備兩組接生人員,優(yōu)先處理第一個(gè)胎兒娩出后的宮縮維持,第二個(gè)胎兒通常需人工干預(yù)娩出。

        5、精神因素:焦慮促使兒茶酚胺分泌抑制宮縮,表現(xiàn)為宮縮時(shí)產(chǎn)婦呻吟不止。導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩可降低疼痛評(píng)分,硬膜外麻醉時(shí)需控制藥物濃度避免第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。音樂(lè)療法聯(lián)合呼吸訓(xùn)練能減少30%的鎮(zhèn)靜藥物使用量。

        宮縮乏力產(chǎn)婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤(pán)灌注,攝入易消化高熱量食物如香蕉、巧克力維持體力,按醫(yī)囑進(jìn)行會(huì)陰按摩預(yù)防裂傷。每2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,注意觀察陰道出血量與血凝塊情況,產(chǎn)后及早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)促進(jìn)子宮復(fù)舊。

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