種植牙一體冠適用于牙冠嚴(yán)重缺損無(wú)法修復(fù)、牙根折斷無(wú)法保留、長(zhǎng)期缺牙導(dǎo)致骨量不足等情況。種植牙一體冠通過(guò)基臺(tái)與牙冠一體化設(shè)計(jì),能減少細(xì)菌滋生風(fēng)險(xiǎn),提高修復(fù)體穩(wěn)定性。
1、牙冠嚴(yán)重缺損:齲壞或外傷導(dǎo)致牙體組織大面積缺失,傳統(tǒng)充填或嵌體修復(fù)難以恢復(fù)功能時(shí),需采用一體冠修復(fù)。術(shù)前需評(píng)估剩余牙體組織厚度,確保能達(dá)到2mm以上肩臺(tái)要求。
2、牙根折斷無(wú)法保留:根折位于齦下3mm以上或存在縱裂時(shí),拔牙后選擇即刻種植配合一體冠修復(fù)。需通過(guò)CBCT確認(rèn)骨量充足,種植體植入扭矩需達(dá)到35N·cm以上。
3、長(zhǎng)期缺牙骨吸收:缺牙超過(guò)6個(gè)月導(dǎo)致牙槽嵴寬度不足時(shí),一體冠可避免傳統(tǒng)修復(fù)對(duì)鄰牙的磨損。建議術(shù)前進(jìn)行骨增量手術(shù),采用GBR技術(shù)或上頜竇提升術(shù)改善骨條件。
4、美學(xué)區(qū)即刻修復(fù):前牙區(qū)種植時(shí)選擇個(gè)性化氧化鋯一體冠,可避免愈合基臺(tái)暴露影響美觀。修復(fù)體邊緣需位于齦下0.5-1mm,采用數(shù)字化微笑設(shè)計(jì)確保形態(tài)協(xié)調(diào)。
5、咬合功能重建:磨牙癥患者需采用高強(qiáng)度二氧化鋯一體冠,咬合面厚度需達(dá)到1.5mm以上。夜間建議佩戴硬質(zhì)頜墊,種植體直徑應(yīng)選擇4.5mm以上規(guī)格。
種植牙一體冠修復(fù)后需避免咀嚼過(guò)硬食物,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清潔維護(hù)。建議每半年拍攝X線(xiàn)片監(jiān)測(cè)骨結(jié)合情況,日常使用沖牙器和間隙刷清潔種植體周?chē)?。修?fù)完成初期應(yīng)選擇軟質(zhì)飲食,逐漸過(guò)渡到正常咀嚼訓(xùn)練。吸煙患者需嚴(yán)格戒煙,糖尿病患需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。修復(fù)體使用3-5年后需重新評(píng)估咬合關(guān)系,必要時(shí)更換新的修復(fù)體。