胎兒心律不齊可通過密切監(jiān)測、調(diào)整母體狀態(tài)、藥物治療等方式干預(yù)，通常由母體因素、胎兒心臟發(fā)育異常、臍帶壓迫、宮內(nèi)缺氧、遺傳因素等原因引起。
1、母體因素：
妊娠期高血壓、貧血或甲狀腺功能異常可能影響胎兒心律。建議孕婦定期檢測血壓，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，甲狀腺功能異常者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片。避免咖啡因攝入，每日保證8小時(shí)睡眠。
2、心臟發(fā)育異常：
可能與室間隔缺損、房室傳導(dǎo)阻滯等先天性心臟病有關(guān)，表現(xiàn)為胎心節(jié)律不規(guī)則伴胎動(dòng)減少。需通過胎兒超聲心動(dòng)圖確診，嚴(yán)重者需產(chǎn)后進(jìn)行心臟修補(bǔ)術(shù)或安裝起搏器。
3、臍帶壓迫：
臍帶繞頸或受壓會(huì)導(dǎo)致短暫性心律不齊。孕婦應(yīng)采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，每日進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，出現(xiàn)異常時(shí)需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和B超檢查。
4、宮內(nèi)缺氧：
胎盤功能減退或母體低氧血癥可能引發(fā)胎兒代償性心律變化。孕婦需吸氧治療，靜脈滴注丹參川芎嗪改善微循環(huán)，監(jiān)測臍動(dòng)脈血流指數(shù)。
5、遺傳因素：
家族性長QT綜合征等基因異?？赡軐?dǎo)致胎兒心律失常。建議進(jìn)行基因檢測，分娩后新生兒需使用普萘洛爾或胺碘酮控制心律。
孕婦需每日攝入含鎂食物如南瓜子、黑巧克力，配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每周進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)胎心持續(xù)＞160次/分或＜110次/分需急診處理。妊娠晚期避免仰臥位，睡眠時(shí)使用孕婦枕保持左側(cè)臥位。產(chǎn)后需對新生兒進(jìn)行72小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。
