胃病治療藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗酸劑、抗生素等類型。
1、抑酸藥物:
質(zhì)子泵抑制劑通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌,常用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可抑制組胺引起的胃酸分泌,適用于輕中度胃酸過多。這類藥物需晨起空腹服用,療程一般4-8周。
2、胃黏膜保護劑:
枸櫞酸鉍鉀在胃酸環(huán)境下形成保護膜覆蓋潰瘍面,硫糖鋁能與胃蛋白酶結(jié)合形成屏障。鋁碳酸鎂可中和胃酸并促進前列腺素合成,修復(fù)受損黏膜。用藥期間可能出現(xiàn)黑便等副作用,需與抑酸藥間隔兩小時服用。
3、促動力藥物:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強胃竇收縮,莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空。伊托必利具有雙重促動力作用,適用于功能性消化不良伴腹脹。這類藥物需餐前15-30分鐘服用,避免與抗膽堿藥聯(lián)用。
4、抗酸藥物:
氫氧化鋁凝膠可快速中和胃酸緩解燒心,碳酸氫鈉起效快但易致反跳性酸分泌。鋁鎂加混懸液兼具中和胃酸和保護黏膜作用,適合妊娠期胃灼熱。短期使用不超過兩周,長期可能引起電解質(zhì)紊亂。
5、抗菌藥物:
克拉霉素聯(lián)合阿莫西林、甲硝唑組成三聯(lián)療法根除幽門螺桿菌。鉍劑四聯(lián)方案增加枸櫞酸鉍鉀提高殺菌率。治療期間需嚴格完成10-14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥后4周需進行碳13呼氣試驗復(fù)查。
胃病患者需配合低脂低糖飲食,避免濃茶咖啡刺激。規(guī)律進食小米粥、山藥等易消化食物,餐后適度散步促進排空。合并焦慮癥狀時可嘗試腹式呼吸訓(xùn)練,睡眠保持左側(cè)臥位減少胃酸反流。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)嘔血黑便需及時胃鏡檢查。