角化棘皮瘤可能由紫外線暴露、病毒感染、免疫抑制、遺傳因素、慢性皮膚刺激等原因引起。
長期紫外線輻射是角化棘皮瘤的重要誘因。紫外線可損傷皮膚細(xì)胞DNA，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖。戶外工作者或長期未采取防曬措施的人群風(fēng)險較高。日常需使用SPF30以上防曬霜，避免正午陽光直射。
人乳頭瘤病毒HPV感染與部分角化棘皮瘤發(fā)病相關(guān)。HPV通過皮膚微小破損侵入，干擾表皮細(xì)胞正常分化。常見于免疫低下人群。保持皮膚屏障完整，避免共用剃須刀等個人物品可降低風(fēng)險。
器官移植后使用免疫抑制劑、HIV感染等導(dǎo)致免疫功能受損時，機(jī)體對異常細(xì)胞的清除能力下降。這類患者可能出現(xiàn)多發(fā)性角化棘皮瘤。定期皮膚檢查至關(guān)重要，必要時需調(diào)整免疫抑制方案。
部分家族性病例與Ferguson-Smith綜合征等遺傳性疾病相關(guān)?；蛲蛔冇绊懕砥ぜ?xì)胞凋亡過程，導(dǎo)致腫瘤樣增生。有家族史者應(yīng)每年進(jìn)行皮膚鏡檢查，發(fā)現(xiàn)異常增生物及時活檢。
長期接觸焦油、砷等化學(xué)物質(zhì)或反復(fù)機(jī)械摩擦可能誘發(fā)角化棘皮瘤。病變常出現(xiàn)在易受摩擦部位如手掌、足底。減少刺激性物質(zhì)接觸，工作時佩戴防護(hù)手套可有效預(yù)防。
日常需注意補(bǔ)充富含維生素A胡蘿卜、菠菜和維生素E堅果、鱷梨的食物，有助于維持皮膚健康。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如游泳、快走可改善皮膚微循環(huán)。皮膚出現(xiàn)快速生長的丘疹或結(jié)節(jié)，特別是直徑超過1cm、中央有角質(zhì)栓的特征性表現(xiàn)時，應(yīng)及時至皮膚科就診明確性質(zhì)。
