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        十二指腸憩室的癥狀

        發(fā)布時間:2025-04-28 05:07 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        十二指腸憩室可能由腸壁結構異常、長期便秘、腸道動力不足、局部炎癥刺激、先天發(fā)育缺陷等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐、憩室炎發(fā)作、消化道出血等癥狀。

        1、上腹隱痛:

        疼痛多位于劍突下或右上腹,呈間歇性鈍痛,進食后可能加重。與憩室內容物滯留刺激腸壁有關,需避免暴飲暴食,建議少食多餐,疼痛明顯時可短期使用鋁碳酸鎂緩解癥狀。

        2、餐后飽脹:

        食物殘渣滯留憩室導致壓迫感,常伴噯氣。選擇低纖維飲食減少殘留,餐后適度散步促進排空,必要時口服多潘立酮改善胃腸動力。

        3、惡心嘔吐:

        憩室擴張壓迫十二指腸引發(fā)逆蠕動,嘔吐物含膽汁。發(fā)作時需禁食4-6小時,嘔吐緩解后逐步嘗試米湯、藕粉等流食,嚴重脫水需靜脈補液。

        4、憩室炎發(fā)作:

        局部感染時出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱,血象升高??赡芘c細菌過度繁殖有關,需靜脈輸注頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,禁食期間給予腸外營養(yǎng)支持。

        5、消化道出血:

        憩室壁血管糜爛導致黑便或嘔血,常見于長期服用NSAIDs者。急診胃鏡可明確出血點,采用鈦夾止血或腎上腺素局部注射,出血量大時需輸血治療。

        日常需保持飲食清淡,避免辣椒、酒精等刺激性食物,規(guī)律進食溫度適的粥類、軟面條等低渣飲食。餐后1小時可進行腹式呼吸訓練改善腸道蠕動,睡眠時抬高床頭15°減少反流。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降需及時消化科就診,必要時考慮腹腔鏡憩室切除術或十二指腸部分切除術。

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