胎糞吸入綜合征屬于新生兒急危重癥,嚴(yán)重程度與吸入量、并發(fā)癥及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)。
1、輕度胎糞吸入綜合征:
少量胎糞污染羊水且新生兒狀態(tài)良好時(shí),可能出現(xiàn)短暫呼吸急促或血氧飽和度下降。此類情況需立即清理呼吸道并給予氧療,多數(shù)預(yù)后良好。日常需密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、膚色變化,避免繼發(fā)感染。
2、中重度胎糞吸入綜合征:
大量胎糞阻塞氣道可導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥?;純罕憩F(xiàn)為發(fā)紺、三凹征甚至呼吸衰竭,需氣管插管吸引胎糞并接受機(jī)械通氣治療。合并肺部感染時(shí)需使用抗生素,肺動(dòng)脈高壓需血管擴(kuò)張劑干預(yù)。
預(yù)防重點(diǎn)在于產(chǎn)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎糞污染羊水并做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。產(chǎn)婦妊娠期需控制血糖血壓,減少胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn)。出生后保持適宜溫濕度環(huán)境,母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,康復(fù)期定期隨訪肺功能及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。