流感可通過典型癥狀、流行病學(xué)史及實驗室檢測綜合判斷。突發(fā)高熱、全身酸痛、乏力等全身癥狀突出,常伴干咳、咽痛,與普通感冒的局部癥狀為主有明顯區(qū)別。
一、典型癥狀識別:
流感起病急驟,體溫常在數(shù)小時內(nèi)升至39-40℃,持續(xù)3-4天,伴有明顯寒戰(zhàn)。頭痛集中于前額或眼球后部,肌肉關(guān)節(jié)痛以下肢為著。普通感冒多為低熱,鼻塞流涕癥狀更顯著,全身癥狀較輕。兒童可能出現(xiàn)嘔吐腹瀉等消化道癥狀,老年人易出現(xiàn)氣促等并發(fā)癥表現(xiàn)。
二、流行病學(xué)線索:
流感流行季節(jié)我國北方11月至次年3月或接觸過流感樣病例后7天內(nèi)發(fā)病,需高度懷疑。聚集性發(fā)病特征明顯,如家庭、學(xué)?;蜣k公室多人出現(xiàn)相似癥狀。近期無流感疫苗接種史者感染風(fēng)險增加,接種后仍發(fā)病者癥狀通常較輕。
三、實驗室確診方法:
鼻咽拭子抗原檢測15分鐘可出結(jié)果,發(fā)病48小時內(nèi)陽性率最高。核酸檢測靈敏度達(dá)90%以上,能區(qū)分甲型、乙型流感亞型。血常規(guī)顯示白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档停馨图?xì)胞比例升高。胸部影像學(xué)僅在懷疑肺炎并發(fā)癥時需要檢查。
發(fā)病48小時內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程,需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。居家隔離至體溫正常24小時,保持房間通風(fēng)。每日飲用2000毫升溫水,選擇小米粥、百合等潤肺食物?;謴?fù)期避免劇烈運動,可采用八段錦等舒緩鍛煉增強心肺功能。老年人、慢性病患者出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。