臍帶繞頸多數(shù)情況下可以順產(chǎn)。臍帶繞頸在孕期較為常見,通常不會對分娩造成嚴(yán)重影響,醫(yī)生會根據(jù)胎兒心率、繞頸圈數(shù)及繞緊程度綜合評估分娩方式。
一、臍帶繞頸的分娩評估:
臍帶繞頸是否影響順產(chǎn)需結(jié)合繞頸圈數(shù)、松緊度及胎兒監(jiān)護(hù)結(jié)果判斷。單圈繞頸且胎心監(jiān)護(hù)正常時(shí),順產(chǎn)成功率較高。繞頸兩圈及以上或伴有胎心異常時(shí),可能需考慮剖宮產(chǎn)。臨床中約20%-30%的孕婦存在臍帶繞頸現(xiàn)象,多數(shù)可通過嚴(yán)密監(jiān)測完成陰道分娩。
二、醫(yī)學(xué)監(jiān)測與干預(yù)措施:
產(chǎn)程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),觀察變異減速或晚期減速等異常圖形。出現(xiàn)胎兒窘迫征兆時(shí),醫(yī)生可能采取改變體位、吸氧或緊急剖宮產(chǎn)等措施。對于繞頸三圈以上或合并羊水過少者,建議提前制定應(yīng)急預(yù)案。
孕期發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸無需過度焦慮,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育即可。建議每日記錄胎動,選擇左側(cè)臥位改善胎盤供血,避免劇烈運(yùn)動或突然體位變化。分娩時(shí)配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力,多數(shù)繞頸胎兒可安全娩出。若孕晚期出現(xiàn)胎動明顯減少或腹痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查超聲與胎監(jiān)。