胎停育可通過觀察妊娠反應(yīng)減弱、陰道出血、腹痛等癥狀初步判斷,但確診需依靠超聲檢查和血HCG檢測(cè)。
一、胎停育的常見癥狀表現(xiàn):
妊娠6-8周后若早孕反應(yīng)突然減輕或消失需警惕,如乳房脹痛感減退、惡心嘔吐癥狀緩解。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)暗紅色陰道出血,出血量通常少于月經(jīng),可能伴隨下腹墜脹感或腰骶部酸痛。這些癥狀雖非胎停育特異性表現(xiàn),但持續(xù)存在時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
二、醫(yī)學(xué)確診的黃金標(biāo)準(zhǔn):
超聲檢查是判斷胚胎存活的關(guān)鍵手段,經(jīng)陰道超聲可見孕囊變形、胎芽長(zhǎng)度≥7毫米無胎心搏動(dòng),或孕囊直徑≥25毫米未見胎芽即可確診。連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG水平更具參考價(jià)值,正常妊娠時(shí)HCG每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上,若增長(zhǎng)緩慢或下降則提示異常。孕酮值低于15ng/ml時(shí)需結(jié)合超聲綜合評(píng)估。
三、需鑒別的情況:
約15%孕婦孕期會(huì)出現(xiàn)少量出血,可能與胚胎著床或?qū)m頸病變有關(guān)。妊娠劇吐緩解也可能是自然病程變化,單憑癥狀變化不能確診胎停。子宮肌瘤變性、黃體破裂等急腹癥也會(huì)產(chǎn)生類似腹痛,需通過超聲排除器質(zhì)性病變。
建議孕婦保持規(guī)律產(chǎn)檢,孕早期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意補(bǔ)充葉酸和維生素E。若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)平臥休息,記錄癥狀變化特點(diǎn),就診時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮果蔬,避免生冷辛辣刺激食物,維持良好心態(tài)有助于妊娠健康。