結(jié)節(jié)性紅斑與感染存在明確關(guān)聯(lián),多種病原體感染可能誘發(fā)該疾病。
結(jié)節(jié)性紅斑是一種以皮下脂肪層炎癥為特征的皮膚病,臨床表現(xiàn)為下肢對稱性紅色疼痛性結(jié)節(jié)。感染是其主要誘因之一,鏈球菌性咽炎、結(jié)核分枝桿菌感染、耶爾森菌腸炎等均可通過免疫復合物沉積或細胞免疫反應(yīng)觸發(fā)疾病。病毒性感染如乙型肝炎病毒、EB病毒,以及真菌感染如球孢子菌病也可能參與發(fā)病。感染相關(guān)性結(jié)節(jié)性紅斑通常在病原體清除后逐漸消退,但部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性病程。
除感染因素外,結(jié)節(jié)性紅斑還與藥物反應(yīng)、自身免疫性疾病如結(jié)節(jié)病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤等有關(guān)。典型病理表現(xiàn)為間隔性脂膜炎,血管周圍中性粒細胞浸潤伴脂肪小葉間隔增寬。診斷需結(jié)合病史、體格檢查、實驗室檢測如抗鏈球菌溶血素O試驗、結(jié)核菌素試驗及必要時皮膚活檢。
日常護理需注意下肢抬高緩解腫脹,避免長時間站立或行走。急性期可穿戴醫(yī)用彈力襪,疼痛明顯時可局部冷敷。飲食宜選擇富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬果,限制高鹽食物以減輕水腫。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于促進血液循環(huán),但需避免劇烈運動加重癥狀。合并感染時應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療,同時監(jiān)測皮膚病變變化及全身癥狀。