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        老年人吞咽困難怎么辦

        發(fā)布時(shí)間:2025-05-25 11:27 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        老年人吞咽困難可通過(guò)調(diào)整飲食質(zhì)地、口腔功能訓(xùn)練、藥物治療、病因治療、康復(fù)輔助等方式改善。吞咽困難可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉退化、食管病變、藥物副作用、心理因素等引起。

        1、調(diào)整飲食質(zhì)地:

        將食物加工為糊狀、泥狀或濃湯狀,避免干硬、粘性及大塊食物。采用增稠劑調(diào)整液體黏稠度,預(yù)防誤吸。少量多餐,進(jìn)食時(shí)保持坐位或床頭抬高30度,餐后保持直立30分鐘以上。吞咽嚴(yán)重障礙者可選擇特殊醫(yī)學(xué)配方食品。

        2、口腔功能訓(xùn)練:

        通過(guò)舌肌抗阻運(yùn)動(dòng)如用壓舌板抵住舌尖、聲門閉合練習(xí)發(fā)"啊"音時(shí)突然屏氣、冷刺激訓(xùn)練冰棉棒觸碰咽弓增強(qiáng)咽喉肌群協(xié)調(diào)性。每日進(jìn)行3組面部肌肉按摩與空吞咽練習(xí),改善咽喉部感覺(jué)敏感度。

        3、藥物治療:

        針對(duì)帕金森病相關(guān)吞咽障礙可使用多巴絲肼改善肌肉控制,重癥肌無(wú)力患者需用溴吡斯的明。反流性食管炎引發(fā)者需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑與促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。所有藥物需嚴(yán)格遵循神經(jīng)內(nèi)科或消化科醫(yī)師處方。

        4、病因治療:

        腦卒中后吞咽障礙需早期介入神經(jīng)康復(fù),食管腫瘤需內(nèi)鏡下切除或放化療。甲狀腺功能減退者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,干燥綜合征患者采用人工唾液替代。合并抑郁焦慮時(shí)需心理科會(huì)診,避免精神類藥物加重吞咽功能抑制。

        5、康復(fù)輔助:

        中重度患者需耳鼻喉科進(jìn)行電視透視吞咽功能評(píng)估,必要時(shí)采用球囊擴(kuò)張術(shù)治療食管狹窄。可配備防誤吸專用餐具與頸部支撐護(hù)具,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需鼻飼管或胃造瘺營(yíng)養(yǎng)支持。建議家屬學(xué)習(xí)海姆立克急救法應(yīng)對(duì)突發(fā)窒息。

        吞咽困難老人應(yīng)保持每日1500毫升水分?jǐn)z入,優(yōu)先選擇富含維生素B12的魚肉蛋奶。餐前可含服少量檸檬汁刺激唾液分泌,避免進(jìn)食時(shí)交談分心。定期進(jìn)行口腔清潔與義齒調(diào)整,監(jiān)測(cè)體重變化及肺部感染征兆。建議每3個(gè)月復(fù)查吞咽功能,合并發(fā)熱或嗆咳加重需立即就診。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)軀干穩(wěn)定性,唱歌等發(fā)聲練習(xí)有助于維持咽喉肌肉功能。

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