普樂可復又稱他克莫司膠囊,其內(nèi)容為白色顆粒。臨床上,普樂可用于預防肝腎移植后移植物的排斥反應,效果很好,不良反應很少。
普樂可復是一種強大的免疫抑制劑。普樂可復抑制細胞毒性淋巴細胞的形成,移植排斥反應主要是由后者引起的。該藥物抑制了T細胞活化和TH細胞依賴性的B細胞增殖,以及白細胞介素2、白細胞介素3和β-干擾素等淋巴因子的表達。
普樂可復的免疫抑制作用在體外和體內(nèi)都是環(huán)孢素的幾十倍到幾百倍。臨床上,該產(chǎn)品濃度的1%是有效的。此外,對排斥反應的抑制效果也優(yōu)于環(huán)孢素。在過去基于環(huán)孢素的免疫抑制方案中,不可逆轉(zhuǎn)的慢性排斥反應仍然存在。雖然增加劑量有進一步的影響,但它會帶來嚴重的不良反應。該產(chǎn)品有望減少肝腎移植受體的急性和慢性排斥反應。對于服用普樂可復的患者,細菌和病毒的感染率也低于環(huán)孢素治療者。特別是該產(chǎn)品具有較強的親肝性,對肝移植的影響是100倍。因此,臨床劑量大大降低,原治療費用可降低1/3~1/2(因為使用該產(chǎn)品的患者可以在術后2周出院,使用環(huán)孢素的患者需要4周)。同時,不良反應也顯著降低。它具有死亡率低、移植存活率高、對類甾醇移植成功率高等優(yōu)點。
當他克莫司的血濃度保持在20mg/ml以下時,大多數(shù)患者的病情可以得到成功控制。在測量全血濃度時,必須考慮患者的臨床情況。如果血液濃度低于定量分析法測量的定量限度,且患者臨床狀況良好,則無需調(diào)整劑量。