盆腔粘連是由盆腔內(nèi)組織異常粘連引起的疾病,可能由感染、手術(shù)創(chuàng)傷、子宮內(nèi)膜異位癥、炎癥反應(yīng)及先天發(fā)育異常等因素引起。
1、感染因素:
盆腔炎性疾病是導(dǎo)致粘連的常見(jiàn)原因,細(xì)菌或支原體等病原體感染后,炎癥反應(yīng)會(huì)刺激腹膜分泌纖維蛋白,形成粘連帶。急性盆腔炎未及時(shí)治療可能轉(zhuǎn)為慢性,持續(xù)炎癥加重粘連程度。伴隨下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀,需通過(guò)抗生素治療控制感染。
2、手術(shù)創(chuàng)傷:
盆腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等可能損傷腹膜,創(chuàng)面愈合過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生形成粘連。手術(shù)操作越復(fù)雜、范圍越廣,粘連風(fēng)險(xiǎn)越高。術(shù)后早期下床活動(dòng)、防粘連材料使用可降低發(fā)生率,嚴(yán)重者需二次手術(shù)松解粘連。
3、子宮內(nèi)膜異位癥:
異位的子宮內(nèi)膜組織在盆腔種植生長(zhǎng),周期性出血刺激周圍組織產(chǎn)生炎性反應(yīng),逐漸形成纖維性粘連?;颊叨嘤羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛,腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),需藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)或手術(shù)清除病灶。
4、炎癥反應(yīng):
結(jié)核性腹膜炎、闌尾炎穿孔等非生殖系統(tǒng)炎癥波及盆腔時(shí),炎性滲出物機(jī)化可導(dǎo)致廣泛粘連。這類粘連多累及腸管,可能引發(fā)腸梗阻,需聯(lián)合抗結(jié)核治療或外科干預(yù)。長(zhǎng)期低熱、消瘦等全身癥狀較明顯。
5、先天發(fā)育異常:
苗勒管發(fā)育不全等先天性疾病可能伴隨盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常,組織接觸面易發(fā)生粘連。青少年期即可出現(xiàn)周期性腹痛,影像學(xué)檢查顯示子宮畸形,需個(gè)體化制定手術(shù)矯正方案。
盆腔粘連患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防粘連帶牽拉疼痛,建議溫水坐浴緩解不適。飲食上增加富含維生素C的果蔬促進(jìn)膠原代謝,限制辛辣刺激食物減少盆腔充血。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)急性腹痛或排便異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適度盆底肌鍛煉有助于改善局部血液循環(huán),但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行以避免過(guò)度用力加重粘連。