輸精管造影檢查是診斷男性不育、精道梗阻等疾病的重要影像學(xué)手段,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由泌尿外科或男科醫(yī)生操作完成。
檢查過(guò)程主要分為術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中操作、術(shù)后處理三個(gè)階段。術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,排除感染及出血風(fēng)險(xiǎn);患者需提前清潔會(huì)陰部,檢查當(dāng)日著寬松衣物。術(shù)中采用局部麻醉,醫(yī)生經(jīng)陰囊皮膚穿刺輸精管或切開(kāi)暴露輸精管后,緩慢注入造影劑如泛影葡胺,通過(guò)X線動(dòng)態(tài)觀察造影劑在輸精管、精囊及射精管的流動(dòng)情況,全程約需20-30分鐘。術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)10分鐘止血,口服抗生素3天預(yù)防感染,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
該檢查可能引發(fā)陰囊脹痛60%、血腫5%或感染<1%等并發(fā)癥。疼痛多為一過(guò)性,可通過(guò)冰敷緩解;血腫通常1-2周自行吸收。嚴(yán)重并發(fā)癥如造影劑過(guò)敏0.3%需立即終止檢查并抗過(guò)敏治療。檢查結(jié)果可明確梗阻部位附睪段占35%、射精管段占25%,為后續(xù)手術(shù)如輸精管吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)選擇提供依據(jù)。建議檢查后1周復(fù)查超聲評(píng)估恢復(fù)情況,2周內(nèi)禁止性生活。