尿道下裂手術不屬于大手術范疇,屬于小兒泌尿外科常規(guī)手術。手術復雜程度主要與尿道下裂分型相關,多數(shù)患者術后恢復良好。
尿道下裂手術的創(chuàng)傷程度主要取決于解剖畸形的嚴重程度。輕度陰莖頭型或冠狀溝型僅需局部組織重建,手術時間約1-2小時;中度陰莖體型可能需取包皮或口腔黏膜補片,手術時間延長至2-3小時;重度會陰型合并陰囊分裂時,需分期手術且可能涉及睪丸固定等操作。手術通常在全身麻醉下進行,采用顯微外科技術可提高成功率。
術后并發(fā)癥風險與手術難度正相關。常見問題包括尿道瘺發(fā)生率約5-15%、尿道狹窄3-10%及傷口感染2-8%。嚴重并發(fā)癥如完全性尿道閉鎖需二次手術干預的情況不足5%?;純和ǔP枇糁脤蚬?-2周,完全愈合需4-6周。
特殊情況下需警惕手術風險升級。合并先天性心臟病等基礎疾病、會陰型合并苗勒管殘余綜合征、既往手術失敗病例,可能需多學科協(xié)作治療。建議選擇具有小兒泌尿??瀑Y質的醫(yī)療中心實施手術。