優(yōu)生五項檢查主要包括弓形蟲抗體、風(fēng)疹病毒抗體、巨細胞病毒抗體、單純皰疹病毒抗體和梅毒螺旋體抗體檢測。這些項目可篩查可能導(dǎo)致胎兒畸形的常見病原體感染，對備孕女性和妊娠早期孕婦尤為重要。

1、弓形蟲抗體：

弓形蟲感染可能通過接觸貓糞或未熟肉類傳播。妊娠期感染可導(dǎo)致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等畸形。檢測IgM抗體提示近期感染，IgG抗體則反映既往感染或免疫狀態(tài)。陽性者需結(jié)合超聲檢查評估胎兒情況。

2、風(fēng)疹病毒抗體：

風(fēng)疹病毒易引發(fā)先天性風(fēng)疹綜合征，表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障等。檢測風(fēng)疹病毒IgG抗體可確認免疫狀態(tài)，陰性者建議接種疫苗后避孕3個月。妊娠期感染需通過羊水穿刺進行病毒核酸檢測。

3、巨細胞病毒抗體：

巨細胞病毒是導(dǎo)致胎兒感音神經(jīng)性耳聾的主要病原體。IgM陽性提示活動性感染，需通過超聲監(jiān)測胎兒生長受限、腦室擴大等異常。新生兒尿液病毒分離培養(yǎng)可確診先天性感染。

4、單純皰疹病毒：

主要檢測Ⅱ型皰疹病毒抗體，生殖器皰疹可能引起新生兒皰疹性腦炎。分娩前4周首次感染需考慮剖宮產(chǎn)，復(fù)發(fā)型感染可陰道分娩但需避免使用胎頭吸引器。

5、梅毒螺旋體：

梅毒篩查采用非特異性抗體試驗如RPR和特異性抗體試驗如TPPA。妊娠16周前治療可有效預(yù)防先天性梅毒，表現(xiàn)為哈欽森齒、鞍鼻等特征性畸形。

建議備孕前3-6個月完成優(yōu)生五項檢測，陽性結(jié)果需在產(chǎn)科和感染科醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。孕期避免接觸寵物糞便、生冷食物，注意個人衛(wèi)生防護。風(fēng)疹抗體陰性者應(yīng)補種疫苗，梅毒患者需規(guī)范青霉素治療。定期產(chǎn)檢配合超聲排畸檢查能有效降低出生缺陷風(fēng)險，妊娠期發(fā)現(xiàn)病原體活動性感染時需進行羊水穿刺或臍帶血檢測評估胎兒感染狀況。