內(nèi)舒拿在流鼻血時(shí)不建議使用，流鼻血可通過局部壓迫、冷敷、鼻腔填塞、燒灼止血、血管結(jié)扎等方式治療。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻中隔偏曲、血液病等原因引起。

1、鼻腔干燥：

秋冬季節(jié)空氣濕度低或長期處于空調(diào)環(huán)境可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥皸裂。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)放置加濕器維持40%-60%濕度，避免用力擤鼻?？蛇m量增加維生素C、維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜。

2、機(jī)械性損傷：

挖鼻、擤鼻過猛或鼻部撞擊會(huì)直接損傷鼻前庭血管網(wǎng)。出血時(shí)立即低頭前傾，用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘，同時(shí)冰敷鼻梁部位。反復(fù)出血者需排除鼻骨骨折，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及佩戴鼻部護(hù)具。

3、高血壓因素：

血壓驟升可能導(dǎo)致鼻腔后部靜脈叢破裂，出血量大且難自止?？赡芘c未規(guī)律服用降壓藥、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為搏動(dòng)性出血伴頭暈癥狀。需監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等藥物，出血時(shí)采取坐位避免血液倒流。

4、鼻中隔偏曲：

先天發(fā)育異?；蛲鈧麑?dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使黏膜變薄易破。可能與反復(fù)單側(cè)出血、鼻塞等癥狀有關(guān)。輕度者使用鼻用生理海水沖洗，重度需行鼻中隔矯正術(shù)或黏膜下切除術(shù)，術(shù)后避免用力噴嚏。

5、凝血功能障礙：

血友病、血小板減少等疾病會(huì)延長止血時(shí)間?？赡芘c牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀有關(guān)，需檢測凝血四項(xiàng)。急性出血時(shí)采用明膠海綿填塞，長期需補(bǔ)充凝血因子或輸注血小板，避免服用阿司匹林。

流鼻血期間禁用內(nèi)舒拿等鼻用激素，其收縮血管作用可能加重黏膜損傷。日常保持鼻腔清潔時(shí)可使用等滲海水噴霧，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管彈性，高血壓患者需低鹽飲食并控制每日鈉攝入低于5克。出血量大于200毫升或持續(xù)30分鐘以上需急診處理。