瘢痕疙瘩可通過(guò)局部注射治療、壓力療法、激光治療、手術(shù)切除、放射治療等方式改善。瘢痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常、遺傳因素、炎癥反應(yīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫異常等原因引起。
1、局部注射治療：
糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物如曲安奈德、復(fù)方倍他米松可直接注射至瘢痕組織，通過(guò)抑制成纖維細(xì)胞增殖減輕增生。每月注射1次，3-6次后可見(jiàn)瘢痕軟化變平。注射后可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用。
2、壓力療法：
定制彈力衣或硅膠貼片持續(xù)壓迫瘢痕部位，每天需保持18小時(shí)以上壓力。通過(guò)機(jī)械壓力減少膠原合成，適用于胸背等平坦部位。需堅(jiān)持3-6個(gè)月，配合按摩可增強(qiáng)效果。壓力不足或使用間斷會(huì)影響療效。
3、激光治療：
脈沖染料激光可選擇性破壞瘢痕內(nèi)血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。每月治療1次，4-6次后瘢痕顏色趨近正常皮膚。治療后有短暫紅腫反應(yīng)，需嚴(yán)格防曬避免色素沉著。激光聯(lián)合藥物注射可提升療效。
4、手術(shù)切除：
對(duì)于頑固性瘢痕疙瘩，采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療或藥物注射。切除范圍需超出瘢痕邊緣2mm，采用美容縫合技術(shù)減少?gòu)埩?。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始電子線放射治療，或拆線后立即進(jìn)行藥物注射預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、放射治療：
淺層X(jué)射線或電子線照射可抑制成纖維細(xì)胞活性，常用于術(shù)后輔助治療。總劑量控制在12-20Gy，分3-5次完成。治療時(shí)需屏蔽周?chē)＝M織，可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素改變。兒童及孕婦禁用該療法。
瘢痕疙瘩患者日常需避免搔抓摩擦患處，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。傷口愈合期可使用硅酮凝膠預(yù)防增生，維生素E按摩促進(jìn)軟化。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素C等營(yíng)養(yǎng)素，限制辛辣食物。適度運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)，但需防止瘢痕部位過(guò)度牽拉。治療后需定期隨訪觀察至少1年，復(fù)發(fā)者需調(diào)整綜合治療方案。
