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        孕婦禁用維格列汀片,該藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育,妊娠期糖尿病建議選擇胰島素治療。

        1、藥物風(fēng)險(xiǎn):

        維格列汀屬于DPP-4抑制劑類(lèi)降糖藥,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其可能增加胎兒骨骼畸形風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)FDA妊娠分級(jí)為B級(jí),但缺乏充分的人類(lèi)妊娠安全性數(shù)據(jù),臨床指南明確建議妊娠期避免使用。

        維格列汀片

        維格列汀片 生產(chǎn)廠家:Novartis Farmaceutica S.A. 功能主治:?1.本品適用于治療2型糖尿?。?本品可與二甲雙胍合用,尤其是當(dāng)單用二甲雙胍使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖; ?2.本品可與磺脲類(lèi)藥物合用,尤其是當(dāng)單用磺脲類(lèi)藥物使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖。 用法用量:1.成人、當(dāng)維格列汀與二甲雙胍合用時(shí),維格列汀的每日推薦給藥劑量為100mg,早...
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        2、替代方案:

        胰島素是妊娠期糖尿病首選藥物,門(mén)冬胰島素、地特胰島素等重組人胰島素制劑不通過(guò)胎盤(pán)屏障。血糖監(jiān)測(cè)配合飲食控制可減少胰島素用量,每日分5-6次少量進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖。

        3、胎兒影響:

        妊娠早期使用維格列汀可能干擾胚胎器官形成,中晚期使用或?qū)е戮薮髢猴L(fēng)險(xiǎn)。孕婦高血糖本身會(huì)增加流產(chǎn)、先天畸形概率,糖化血紅蛋白應(yīng)控制在6%以下。

        4、哺乳禁忌

        維格列汀可通過(guò)乳汁分泌,哺乳期同樣禁用。產(chǎn)后血糖未恢復(fù)正常者,建議繼續(xù)胰島素治療直至斷奶,期間每3個(gè)月復(fù)查胰島功能。

        5、備孕管理:

        計(jì)劃懷孕的糖尿病患者需提前3個(gè)月停用維格列汀,改用胰島素控制血糖。孕前咨詢內(nèi)分泌科完善眼底檢查、腎功能評(píng)估等并發(fā)癥篩查。

        妊娠期血糖管理需采取綜合措施,每日保證30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意增加綠葉蔬菜、三文魚(yú)等富含葉酸和歐米伽3的食物。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,出現(xiàn)視力模糊或尿酮體陽(yáng)性需立即就醫(yī)。

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