滑膜炎可通過休息制動、物理治療、口服藥物、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)清理等方式治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)勞損、運動損傷、感染因素、免疫異常、代謝疾病等原因引起。
1、休息制動:
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,使用支具或彈力繃帶固定患肢。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日冰敷15-20分鐘可緩解腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
2、物理治療:
超短波、超聲波等理療能改善局部血液循環(huán),紅外線照射可減輕疼痛。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,推拿手法以揉捏、滾法為主。居家可用艾灸熏灼膝眼穴,每日1次持續(xù)10分鐘。
3、口服藥物:
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉適用于輕中度疼痛,氨基葡萄糖可修復(fù)軟骨。秋水仙堿對痛風(fēng)性滑膜炎有效,嚴(yán)重病例短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。需注意胃腸道保護(hù),避免長期服用鎮(zhèn)痛藥。
4、關(guān)節(jié)腔注射:
玻璃酸鈉注射能增加關(guān)節(jié)液黏彈性,每周1次連續(xù)5周。糖皮質(zhì)激素注射需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3-4次。禁止反復(fù)注射封閉針,可能加速軟骨退化,導(dǎo)致肌腱脆性增加。
5、手術(shù)清理:
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固病例,術(shù)后需配合持續(xù)被動活動訓(xùn)練。晚期骨關(guān)節(jié)炎患者可選擇脛骨高位截骨術(shù),嚴(yán)重畸形者需行人工關(guān)節(jié)置換。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
日常飲食多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,補充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),太極拳、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練可改善關(guān)節(jié)活動度。注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時間處于潮濕寒冷環(huán)境。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測滑膜厚度變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛需及時就醫(yī)。