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        怎么判斷是不是抑郁性木僵

        發(fā)布時間:2025-04-28 06:34 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        抑郁性木僵可通過觀察情感反應(yīng)、言語行為、自主活動、生理功能、社會功能等方面判斷。抑郁性木僵通常由重度抑郁發(fā)作、精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病、藥物副作用、心理創(chuàng)傷等因素引起。

        1、情感反應(yīng):

        患者面部表情持續(xù)呆板,對外界刺激缺乏情感波動,即使面對親人痛苦或幽默場景也無反應(yīng)。典型表現(xiàn)為眼神空洞、嘴角下垂,可能伴隨無原因流淚。這種情感淡漠需與單純情緒低落區(qū)分,后者仍保留部分表情變化能力。

        2、言語行為:

        語言交流顯著減少甚至完全沉默,回答問題間隔超過15秒,語句簡短如單字應(yīng)答。動作遲緩至木僵狀態(tài)時,可能保持怪異姿勢數(shù)小時不動。需注意與緊張型精神分裂癥的蠟樣屈曲區(qū)別,后者肢體可被擺弄成任意造型。

        3、自主活動:

        基本生活能力部分或完全喪失,不主動進(jìn)食飲水如廁,需要他人喂食或?qū)?。但神?jīng)系統(tǒng)檢查顯示肌張力正常,區(qū)別于器質(zhì)性病變導(dǎo)致的運(yùn)動障礙。典型病例會出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂,白天臥床而夜間徘徊。

        4、生理功能:

        可能伴有瞳孔散大、血壓升高、便秘等自主神經(jīng)癥狀。體重短期內(nèi)下降超過原體重的5%,唾液分泌減少導(dǎo)致口唇干裂。這些癥狀與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關(guān),需通過皮質(zhì)醇檢測排除庫欣綜合征。

        5、社會功能:

        完全喪失工作學(xué)習(xí)能力,無法完成簡單家務(wù)如整理床鋪。社會退縮程度遠(yuǎn)超普通抑郁,拒絕接聽電話或開門。部分患者出現(xiàn)解離癥狀,如不認(rèn)識鏡中自己,這提示需要緊急精神科干預(yù)。

        建議每日記錄30分鐘快走、攝入富含色氨酸的香蕉牛奶等飲食。當(dāng)出現(xiàn)連續(xù)72小時不飲不食、尿潴留超過12小時、角膜反射遲鈍等危險(xiǎn)征兆時,需立即送醫(yī)進(jìn)行氯丙嗪試驗(yàn)性治療或改良電休克治療,同時排除腦炎、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。護(hù)理期間每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,使用軟質(zhì)食物防止噎嗆,避免突然的精神刺激。

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