Gleason評分8分的前列腺癌屬于高危組,但需結合臨床分期判斷是否為晚期。Gleason評分系統(tǒng)用于評估前列腺癌的惡性程度,分數(shù)范圍2-10分,8分及以上代表腫瘤分化差、侵襲性強。
Gleason評分與臨床分期的關系:
Gleason評分反映腫瘤細胞與正常組織的差異程度,8分表示腫瘤主要由結構異常的低分化細胞構成。臨床分期需綜合直腸指檢、影像學檢查和病理結果,分為局限性腫瘤未突破包膜、局部進展性侵犯精囊或鄰近器官和轉移性骨或淋巴結轉移。8分腫瘤若未出現(xiàn)轉移仍可能通過根治性治療控制。
高危前列腺癌的治療策略:
針對局限性高?;颊?,根治性前列腺切除術聯(lián)合盆腔淋巴結清掃是主要選擇,術后可能需輔助放療或內分泌治療。局部進展期患者常采用放療聯(lián)合長期雄激素剝奪治療。轉移性患者以系統(tǒng)性治療為主,包括新型內分泌藥物、化療及靶向治療。治療方案需根據(jù)年齡、合并癥及基因檢測結果個體化制定。
前列腺癌患者應保持低脂高纖維飲食,適量補充番茄紅素和維生素E,避免辛辣刺激食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳,有助于改善預后。定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平和骨密度,出現(xiàn)骨痛或排尿困難需及時就診。心理支持對緩解治療相關的焦慮抑郁尤為重要,可參與病友互助小組或尋求專業(yè)心理咨詢。