宮頸炎嚴(yán)重可能由病原體感染、激素水平異常、機(jī)械性損傷、免疫力下降、慢性炎癥刺激等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為異常陰道出血、盆腔疼痛、不孕、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等后果。
1、異常出血:
重度宮頸炎導(dǎo)致宮頸黏膜充血糜爛時(shí),常出現(xiàn)接觸性出血或經(jīng)間期出血。日常需避免性生活刺激,急性期可采用紅外線凝固或冷凍療法,慢性反復(fù)出血需行宮頸環(huán)形電切術(shù)。
2、盆腔疼痛:
炎癥擴(kuò)散至子宮及附件區(qū)域會(huì)引發(fā)下腹墜痛,可能伴有腰骶部酸痛。熱敷可緩解輕度疼痛,嚴(yán)重者需使用左氧氟沙星、甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素聯(lián)合治療。
3、生育障礙:
宮頸管黏液性質(zhì)改變及狹窄可能阻礙精子通過(guò),增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。備孕前需進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估,必要時(shí)采用宮腔鏡下宮頸擴(kuò)張術(shù)改善受孕條件。
4、癌前病變:
長(zhǎng)期HPV感染合并宮頸炎可能進(jìn)展為CIN1-3級(jí)病變。每6個(gè)月需進(jìn)行TCT+HPV聯(lián)合篩查,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)或LEEP刀治療。
5、惡性腫瘤:
持續(xù)高危型HPV感染未干預(yù)可能誘發(fā)宮頸癌,表現(xiàn)為不規(guī)則出血、惡臭排液。確診后根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放化療,早期五年生存率可達(dá)90%以上。
日常需保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液沖洗陰道。增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含β-胡蘿卜素食物的攝入,每周進(jìn)行3次以上凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)血性白帶或性交痛超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡檢查,絕經(jīng)后女性每年需常規(guī)篩查HPV及TCT。