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        橫結腸癌如何治療

        發(fā)布時間:2025-04-07 13:11 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        橫結腸癌可通過手術切除、化療、靶向治療、免疫治療、放療等方式治療。橫結腸癌可能與高脂飲食、家族遺傳、慢性結腸炎、結腸息肉惡變、基因突變等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、便血、排便習慣改變、貧血、體重下降等癥狀。

        1、手術切除:

        根治性手術是橫結腸癌的主要治療手段,包括右半結腸切除術和橫結腸切除術。手術需完整切除腫瘤及周圍淋巴結,對于局部進展期腫瘤可能需聯(lián)合鄰近器官切除。術后病理結果將指導后續(xù)輔助治療方案的選擇。

        2、化療干預:

        輔助化療常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣方案,晚期患者可采用FOLFOX或FOLFIRI方案?;熆蓺缥⑥D移灶,降低復發(fā)風險。新輔助化療可使局部晚期腫瘤降期,提高手術切除率。

        3、靶向治療:

        針對RAS野生型患者可使用西妥昔單抗,貝伐珠單抗適用于晚期患者。靶向藥物通過阻斷腫瘤血管生成或表皮生長因子受體通路抑制腫瘤進展。治療前需進行基因檢測指導用藥選擇。

        4、免疫治療:

        PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者。免疫檢查點抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤細胞。免疫治療需持續(xù)監(jiān)測免疫相關不良反應,如甲狀腺功能異常、結腸炎等。

        5、放療應用:

        術前放療可縮小局部晚期直腸癌病灶,術后放療用于切緣陽性或淋巴結轉移患者。放療采用三維適形或調強技術,需保護小腸等正常組織。同步放化療可增強放療敏感性。

        治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋,適量補充膳食纖維。術后早期進行床上踝泵運動預防血栓,恢復期逐步增加散步等有氧運動。定期復查腸鏡、腫瘤標志物和影像學檢查監(jiān)測復發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀需及時就醫(yī)。

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