腳凍傷可選用凍瘡膏、肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需配合口服硝苯地平或己酮可可堿改善循環(huán)。凍傷治療需根據(jù)損傷程度選擇藥物,輕度以局部用藥為主,中重度需聯(lián)合全身治療。
1、凍瘡膏:
含樟腦、薄荷腦等成分的凍瘡膏能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腫脹瘙癢。適用于皮膚完整的一度凍傷,每日涂抹患處2-3次可改善微循環(huán)障礙。注意避免用于破潰皮膚,使用后需保暖。
2、肝素鈉乳膏:
具有抗凝和抗炎作用,能減輕凍傷后血管內(nèi)皮損傷。對(duì)于伴有淤血腫脹的二度凍傷效果顯著,可促進(jìn)組織修復(fù)。使用時(shí)配合輕柔按摩增強(qiáng)吸收,但深部凍傷需結(jié)合其他治療。
3、多磺酸粘多糖:
通過抑制血栓形成和促進(jìn)水腫吸收改善凍傷癥狀。特別適合伴有硬結(jié)的慢性凍傷,能軟化瘢痕組織。需持續(xù)使用1-2周,過敏體質(zhì)者需先做皮試。
4、硝苯地平:
鈣通道阻滯劑類口服藥,可擴(kuò)張外周血管改善凍傷部位供血。適用于反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重凍傷,需監(jiān)測(cè)血壓變化。通常與局部用藥聯(lián)用,療程不超過2周。
5、己酮可可堿:
改善紅細(xì)胞變形能力,增加組織氧供。針對(duì)三度凍傷伴發(fā)的微循環(huán)障礙,能減少組織壞死風(fēng)險(xiǎn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁用于低血壓患者。
凍傷后需保持患肢抬高,避免突然受熱。穿著吸濕排汗的羊毛襪,每日用38-40℃溫水浸泡10分鐘促進(jìn)循環(huán)。飲食增加富含維生素E的堅(jiān)果和深海魚,限制煙酒攝入。恢復(fù)期可進(jìn)行足部抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉泵血功能,戶外活動(dòng)前30分鐘涂抹凡士林保護(hù)皮膚。出現(xiàn)水皰破潰或感覺喪失需立即就醫(yī),防止繼發(fā)感染和壞疽。