針對惡性腫瘤的藥物治療需根據(jù)病理類型和分期個體化選擇,臨床常用治療藥物主要包括紫杉醇、順鉑、曲妥珠單抗三類。這些藥物通過不同機制抑制腫瘤生長,主要作用于細胞周期干擾、DNA損傷修復阻斷和靶向信號通路抑制。
1、紫杉醇:
作為微管穩(wěn)定劑,紫杉醇通過促進微管蛋白聚合抑制解聚,使腫瘤細胞停滯在G2/M期導致凋亡。該藥對乳腺癌、卵巢癌等上皮源性腫瘤療效顯著,常見不良反應包括骨髓抑制和周圍神經(jīng)病變。使用前需進行預處理防止過敏反應,治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和神經(jīng)功能。
2、順鉑:
鉑類化療藥物通過與DNA堿基交聯(lián)形成加合物,干擾DNA復制和轉錄過程。對睪丸癌、頭頸部腫瘤等實體瘤具有明確療效,腎毒性和耳毒性是其劑量限制性毒性。用藥前后需充分水化保護腎功能,治療期間應監(jiān)測尿常規(guī)和聽力變化。
3、曲妥珠單抗:
人源化單克隆抗體選擇性結合HER2受體,抑制腫瘤細胞增殖信號傳導。主要用于HER2陽性乳腺癌和胃癌治療,心臟毒性是其特殊不良反應。用藥前必須確認HER2表達狀態(tài),治療期間需定期評估心功能,避免與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用加重心肌損傷。
惡性腫瘤藥物治療需在腫瘤??漆t(yī)師指導下進行綜合方案制定。除上述藥物外,根據(jù)基因檢測結果可能聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺、多西他賽等其他化療藥物,或帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑。治療期間應保持高蛋白飲食,適量補充維生素B族改善神經(jīng)癥狀,進行低強度有氧運動維持心肺功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴重黏膜炎或Ⅲ級以上骨髓抑制時需立即就醫(yī)。定期復查影像學和腫瘤標志物評估療效,及時調整治療方案。